【唔使谂医家答】神经外科专科黄秉康医生

神经外科专科黄秉康医生

脑部－人体总司令，掌管人类生命活动最重要的器官，包括控制思想、感情、言语及行动，并且让身体各个器官各施其职，维持生命。相信不少人对脑部会有不同的疑问，可能关于创伤或神经线方面。这次，神经外科专科黄秉康医生就一些关于脑部的问题作出详细解释，了解详情请观看以下视频。

Q:爱因斯坦的脑部与一般人有分别吗？

A:没有证据表明爱因斯坦的大脑与其他人的大脑有明显分别，事实上，在日常生活中的进行简单动作时，脑细胞使用率相对较少。然而，在执行更复杂的活动（例如协调运动、记忆和快速反应）时，所有的脑细胞事实上都会用得到。因此，请不要认为自己的大脑不如爱因斯坦，可能你的脑部与爱因斯坦的分别不大。

Q:经常听到别人说「脑囟都未闩埋」，但其实脑囟会不会「闩埋」？

A：「脑囟都未闩埋」，这不代表大脑还没有完全发育。脑囟是在婴儿时期，大脑由许多不同的头骨组成，而头骨中间的空间就称为「脑囟」。出生后，婴儿的大脑会慢慢长大，在婴儿1岁左右的时候，生长速度很快，所以通常那个时候的「脑囟」会形成一个空间，让大脑继续发育，大约在1.5岁时，「脑囟」就会关闭。这并不意味着大脑会停止生长，大脑之后还会继续缓慢生长，而头骨亦会逐渐增大，直到6-7岁才减慢生长。但其实，最怕的就是脑部一直生长得太快，可能会是脑积水或者其他脑部疾病，令脑部的压力增加。

Q：脑雾会维持一辈子？

A:新型冠状病毒导致「脑雾」的病例数量增加，症状通常包括出现疲劳、记忆力差、反应迟钝等。幸好，绝大部分人在感染新冠病毒后，透过足够的休息、足够的营养以及调整自己的心情，大概3-6个月左右，病征都可以得到纾缓，但有少数病人可能会出现更持久的症状。医生亦相信过滤性病毒的感染都会有类似的情况，医生们仍在努力研究该病毒对大脑的长期影响，希望「脑雾」的病征都会随时间慢慢消退。

Q:为甚么确诊新冠肺炎后会失去嗅觉？

A：另一个经常听到的新冠肺炎病征就是失去嗅觉。起初新冠肺炎病毒对中央神经系统的影响比较严重，而鼻腔有神经线直接连接大脑，负责嗅觉，而病毒会直接影响这些神经线，直接进入中央神经系统而影响到嗅觉。但随着疫情病毒一直变种，这个相关情况都一直减少，所以都毋须过分担心。

Q：为甚么会有清醒开颅手术？

A:如果医生在大脑神经附近检测到肿瘤，医生在切除脑肿瘤时，要特别小心，不能伤及重要功能，所以会叫病人在切除手术前做不同动作、说话、甚至拉小提琴，确定病人切除肿瘤后仍可做某些工作。这涉及唤醒病人并小心地将肿瘤从神经上移开而不损坏它。医生主要希望清晰肯定不会影响病人的功能。然而，这种方法正变得越来越不常见，因为大多数肿瘤都不在重要区域附近，而且非侵入性检查可以帮助提前发现问题。

Q：脑部创伤会不会复原？

A:事实上，很多时脑部受损，某部分的脑细胞受损后，周边的其他脑细胞都会慢慢调节起来，从而重新恢复某部分功能。我们的大脑属于中央神经系统，该脑细胞如果受损的话，是很难复原的。所以如果做任何高危运动，例如单车及跳伞，容易伤及头部，请戴头盔。虽然脑细胞是很难复原，不过不需要觉得太凄惨，觉得一受伤便是一辈子的问题。通常医生会观察病人的功能性恢复，这些都要透过各方面的复康治疗，例如物理治疗及职业治疗等。希望能够改善病人功能。

Q：一旦神经线断开，它能修复到吗？

A：我们体内有两种神经线，一种是中央神经系统的神经线，即是脑部直接出来的神经线以及脊椎神经，另一组就是周边的神经线，例如手脚，控制手指头及脚趾活动，控制手部活动的神经线。但如果是中央系统的神经线，例如脑神经及脊椎神经受损，就没有太大的恢复机会，所以通常要透过复康治疗，希望其他没有受损的神经线帮助功能照常运作，减低病人受到神经线受损的影响。但如果是比较长距离的神经线受损，就会比较麻烦，因为神经线生长的速度是很慢的，平均计算：每日只是1毫米，所以如果有比较长距离的神经线受损，可能便需要长时间才能恢复。相反，比较短距离的神经线受损，神经线是可以自己愈合的。

Q：甚么是脑干死亡？

A:要确定一个病人是否属于脑干死亡，医生首先必须排除任何可能影响病人的外部因素，例如体温、电解质及血压等情况。然后，在不同的时间，必须有两名医生对病人进行客观评价，一致认为病人已经失去了所有脑干功能，代表着没有恢复的机会。最后，医生才可以将此病人归类为脑干死亡。