【湿疹治疗】过半湿疹患者心魔作祟未有跟从医嘱女患者病情失控感染金黄葡萄球菌险致命

【湿疹治疗】过半湿疹患者心魔作祟未有跟从医嘱女患者病情失控感染金黄葡萄球菌险致命

湿疹是香港常见的皮肤病，每五人便有一人会在不同时期患上湿疹，估计香港患者人数高达一百五十万人。但湿疹患者治疗依从性偏低，导致病情反复，有女患者更因此感染金黄葡萄球菌入血险死。湿疹关注组早前透过网上问卷成功访问200名湿疹患者，对不同治疗的依从性及成效进行了调查。

大部分受访者担心类固醇及类固醇副作用过半数未有跟医嘱用药

调查显示，有56%获医生处方类固醇患者及59%获处方抗生素患者未有跟从医生指示用药及完成疗程。当中超过9成受访者认为类固醇副作用很大，症状改善后要尽快停药，而接近7成受访者对抗生素都有同样看法。逾8成受访者觉得使用类固醇会上瘾，及逾6成受访者觉得抗生素会产生抗药性，尽量都不使用。

过半数人认为政府提供的润肤品无效大部分湿疹患者宁可相信韍面皮肤护理产品

除了药物治疗，湿疹患者都需要经常使用润肤产品来滋润皮肤，逾7成人认为由私家医生提供的润肤品滋润效果有效，逾8成人认为自己购买的润肤品有效。但政府医院或诊所派发的润肤品则有接近6成受访者觉得无效。

湿疹患者Cat分享曾感染感染金黄葡萄球菌险死

现年30岁的Cat，自一岁半开始便患上湿疹，发作时皮肤又痕又痛，更对生活有不少影响。小时候，Cat使用医生处方的猪油膏或凡士林时，经常会不小心把药膏弄脏书本和功课，令她被老师责备。在皮肤发炎及出水时，涂猪油膏及洗澡时会令伤口很痛，甚至有时需要服用止痛药才可洗澡。而医生指示她一日需要涂四次润肤膏，把猪油膏和类固醇按比例混合涂上，过程麻烦。长大后，更不能在上班途中搽润肤膏，因此难以跟足医生要求的次数。

直到大学时期，Cat的湿疹情况恶化得更严重。大约在毕业前，加上考试压力，令病情再度加剧，差不多全身都满布伤口，不断流出血水和脓液。然后开始觉得忽冷忽热，之后到急症室求医时量得体温只有摄氏35度低温。经检查后，发现Cat皮肤有大范围感染金黄葡萄球菌，而且有细菌入血的情况，所以引发低温症，令她皮肤的冷热感觉也失去功能。医生需用上最强劲的抗生素治疗了一个月，Cat才可出院。医生对她说幸好她及时求医，否则随时有生命危险。

但出院后情况却再度转差，原来她感染的是更严重的抗药性金黄葡萄球菌，治疗更为困难。这次她要再住院三星期，情况才可稳定下来。

湿疹患者皮微生态失衡金黄葡萄球菌令病情恶化

香港中文大学儿科学系教授韩锦伦教授表示，金黄葡萄球菌是我们皮肤上常见的细菌，但正常人只有5%会在皮肤中检测到，而湿疹患者却有70%会检测到。当湿疹发作时，皮肤微生态失衡，害菌数量会增加，令金黄葡萄球菌有更多繁殖机会。而过多金黄葡萄球菌亦会令患者炎症恶化，加剧炎症反应，堵塞汗管，令人更加痕痒，引起恶性循环。

治疗湿疹关键铁三角持续用药、皮肤护理及正面心态

大众对类固醇存有极大恐惧，害怕影响小孩发育或担心类固醇成瘾。很多人把类固醇的副作用无限放大，闻之色变，甚至自行在外寻找「灵丹妙药」、「偏方」，往往用了类固醇而不自知。其实类固醇从来都没被建议长期使用，只有错误的用量和长期使用，才会诱发所谓上瘾的情况。类固醇虽有毒性但也是非常好的皮肤问题治疗药物，而且价格相宜，只要适当地使用，极为安全及有效。类固醇种类繁多，亦有强弱效之分，千万不要自行随便购买使用，必须严格遵守医生的使用建议。韩锦伦教授亦建议多与医生沟通，有助医生为患者制定更适合的治疗方案。若跟从医生指示用药，对付湿疹还是充满希望。

另外，要减少细菌对湿疹患者影响，可使用有效润肤品重整皮肤屏障构造。患者亦可注意以下几点

每天洁肤

洗澡的时间不宜过久，水温要适中，勿用太热的水

洗澡时，不要用毛巾或海绵大力磨擦皮肤以免刺激皮肤

避免用肥皂、含香料的清洁剂或消毒药水洗澡，以免刺激皮肤及去除过多皮脂

恒常嫩肤以保持皮肤滋润，配合适当的药物治疗

发作时，适当用药。如有继发性感染，应立即就医，并按照医生指示，适当依时完成抗生素疗程。因害怕药物副作用而不敢接受治疗，反会导致湿疹持续恶化。