胃癌-StomachCancer

什么是胃癌？

胃部位于腹部的中上位置，负责分解及消化食物。出现变异的胃部黏膜细胞快速繁殖形成肿瘤，而恶性的癌细胞会入侵并破坏健康的胃部组织，甚至随时间推移扩散至身体其他部位。当中最为常见的胃癌类型是腺癌，是从胃部内层黏膜的腺体细胞异常增生而成，在胃癌患者中占超过九成。

胃癌在本港常见癌症中排行第六位，2020年胃癌的新症共有1197宗，占癌症新症的3.5%，而在2021年，胃癌占癌症总死亡人数4.2%，同时亦在本港致命癌症中位列第六。

胃癌症状

胃癌在发病早期不一定会出现明显症状，部分患者的症状甚至会到晚期才出现。当中常见的症状包括：

吞咽困难

肚痛

消化不良，甚至胃灼热

进食少量食物便感到饱肚或腹胀

恶心、呕吐

疲倦

体重变轻

排出呈黑色的大便

胃癌发病原因

胃癌的出现源于胃部黏膜细胞出现变异，不受控地分裂增生而积累成肿瘤，长久可能会扩散至身体其他部位，但胃癌的病发成因至今仍未明。

而以下这些因素则会增加患上胃癌的风险：

不可控制因素：家族遗传、年龄大于60岁、男性患病的风险是女性的1.5倍

生活习惯：吸烟、酗酒、超重，或经常进食烟熏或腌制的食物且甚少进食水果及蔬菜

患有某些疾病：例如感染幽门螺旋杆菌、恶性贫血或慢性胃炎

胃癌诊断

医生会首先了解患者病史以及相关症状，之后再利用上腔内视镜检查。内视镜是末端带有微型摄像镜头的软管，通过口腔到达胃部，以作观察及诊断；医生有机会进一步抽取活体组织切片检验以作确认。确诊胃癌后亦可能会透过其他检查进一步评定病情的严重程度，例如有否扩散；包括电脑断层扫描、磁力共振扫描、正电子扫描、超声波或腹腔镜检查等。

胃癌的治疗选择

胃癌的治疗方案因人而异，肿瘤专科以及肠胃专科医生会按照癌细胞扩散的程度、患者的健康状况及意愿，向患者提供手术与治疗相关的建议。

手术切除

根据癌细胞扩散的程度，医生会建议切除癌前细胞、肿瘤、部分甚至整个胃部，作为根治性的治疗方法。

• 上腔内视镜适用于早期癌细胞仅生长在胃部表层时，将肿瘤移除
• 胃切除术适用于癌症已在胃部扩散，可切除受影响的部份及邻近组织，如需切除整个胃部，食道将会连接至小肠以维持患者进食功能。

化学治疗

化疗药物可用于手术前后作为辅助性治疗，在手术前使用可以缩小癌肿瘤，增加成功移除的机会，而手术后使用则可处理剩馀的癌细胞，减低复发风险。化疗同时亦可与放射治疗或标靶药物治疗组合使用，或作为癌症扩散后的纾缓性治疗。

放射治疗

放射治疗利用X射线等直接破坏癌细胞，配合化疗药物在手术前后使用可增加成助移除胃肿瘤及减低复发的机会，亦有纾缓症状的效用。

标靶药物治疗

标靶药物治疗攻击癌细胞上的特定目标或针对癌细胞的运作机制，从而抑制癌细胞的生长和扩散；部份药物需与化疗组合使用。大多用于晚期或复发的癌症。

免疫治疗

免疫治疗最常用于复发或晚期的癌症，可协助免疫系统辨认以及攻击癌细胞。

实用资料

香港防癌会
网站：https://www.hkacs.org.hk/tc/

香港癌症基金会
网站：https://www.cancer-fund.org/