青光眼-Glaucoma
什么是青光眼？
#眼科专科
青光眼，是一种老年人常见眼疾，其病因是眼压过高导致视神经线受损，严重者可致盲。现时估计全球平均每四十位年过四十岁的成年人就有一人患有青光眼，亦即全球超过六千万人患有青光眼 ，当中近九百万人更会因此而永久失明。青光眼早期至中期可以毫无明显症状，青光眼可细分为开放型青光眼（open-angle glaucoma） 及闭锁型青光眼（closed-angle glaucoma），后者一般会比较严重。
甚么是眼压过高呢？为何眼压过高会导致青光眼？
正常情况下，我们的眼睛会不停制造和分泌房水，房水的作用是维持眼球形状和滋养眼球内细胞，同时间我们的眼睛会有渠道疏导过剩的房水，令眼压维持正常水平。当有些渠道阻塞，令房水不能疏导时，眼压便会上升，情况就好像塞了的洗手盘内的水溢出来一样。眼压上升后会导致眼球内结构，当中包括视神经线受损，进而影响视力，造成青光眼。
开放型和闭锁型青光眼有甚么分别？
| 开放型青光眼 | 闭锁型青光眼 | |
| 病理 | 眼内前房角的网状组织小梁网受到阻塞 | 眼内前房角的网状组织小梁网受到阻塞 +葡萄膜巩膜同时受到阻塞 |
| 常见度 | 较常见（约占90%） | 较不常见（约占10%） |
| 症状 | 初期比较不明显 | 比较明显 |
| 恶化速度 | 比较慢 | 极为快速，有逼切性要立即治疗 |
症状
慢性青光眼患者在病发初期可能没有明显病征，有机会会出现视觉盲区或视野收窄，急性病患者或慢性病患者后期可能出现︰
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| 严重头痛 | 眼痛 | 眼红 | 视力不清晰 |
如没有及早治疗，青光眼会逐渐影响视力，甚至致盲。
发病原因
以下因素会增加青光眼的发病机率：
- 遗传因素
- 年老（年过六十）
- 患上糖尿病，冠心病，高血压，镰状红细胞贫血
- 严重近视或远视
- 眼睛曾经受创或进行过手术
- 眼角膜过薄
- 长期于黑暗环境下使用电子产品
- 使用外用类固醇药物
诊断
早期青光眼可以没有明显病征，患者主要是透过眼科检查被发现。因此，定期进行眼科检查是有必要性的。
眼科医生会进行综合检查，包括：
治疗方法
患者一般需要接受长期治疗，就算进行手术或激光治疗亦不能一次性医治，需要同时配合长期药物治疗。
| 药物治疗 | 药理机制 |
| 前列腺素（Prostaglandins） | 大幅增加房水流出眼球 |
| β受主阻断药（Beta blockers） | 减少房水分泌 |
| α交感神经作用剂（Alpha adrenergic agonists） | 增加房水流出眼球和减少房水分泌 |
| 奈舒地尔（Netarsudil） | 增加房水流出眼球 |
| 激光治疗/进行手术 | 制造房水流出缺口 |
护眼小贴士
- 定期进行眼部检查（特别是已患上糖尿病，冠心病，高血压，镰状红细胞贫血，或其他眼睛疾病）
- 常常运动，适量运动可减轻眼压
- 保护双眼，进行高强度运动时戴上护目镜
- 避免常常在黑暗环境下使用电子产品
实用资讯
病友组织：
康青会
电话：2573 7788
网站：www.hkgpa.org
