骨质疏松症-osteoporosis

认识骨质疏松症

骨质疏松症，是一种骨骼的新陈代谢病症。因患者的骨质密度低于正常水平而令骨骼变得脆弱，亦会更容易发生骨折。脊椎、股骨及前臂骨是最为常见的骨折部位。50岁以上的女性及男性分别有超过30%及20%会出现骨质疏松性骨折。当中以股骨骨折后果最为严重，可能会导致永久残疾，甚至死亡。

骨质疏松症症状

骨质疏松症通常没有任何症状，而出现痛楚一般因骨折所致，但应留意以下情况：

受轻微碰撞或跌倒后容易骨折

驼背

变得矮小

出现背痛

骨质疏松症病理

骨骼会因身体结构的需求变化而持续分解及重组。过程中，原有的骨骼组织会被分解并吸收，新的骨骼组织会积聚。到了30岁左右，骨质密度会因骨骼的形成比分解多而达至顶峰期；而当年纪逐渐增长，骨骼的分解远比形成多，骨质会因而流失，可能导致骨质疏松症及骨折。

骨质疏松症风险因素

• 长者
• 女性
• 家族中有骨质疏松症患者
• 不良生活习惯：吸烟、酗酒、过量摄取咖啡因、缺乏运动等
• 患有其他疾病：因化疗、电疗或手术提早停经的女性；睪丸素过低的男性；内分泌失调患者
• 长期服用高剂量类固醇药物

骨质密度检查

双能量X光吸收测量仪（DEXA/DXA）是一种常用的快速评价骨质健康状况检查方法，有助于诊断骨质疏松症以及监察治疗的进展。医生会将检查结果与健康年轻人的骨质密度比较，计算出T评分。评分为0表示骨质密度与健康年轻人的平均值相若，倘若负数的T评分数值越大，代表骨质密度越低，未来发生骨折的机会也越高。

骨质疏松症治疗选择

治疗骨质疏松症药物主要目的为增加骨量，并减低骨折的风险，可分为口服药物以及针剂。

常用抗骨质疏松药物

口服药物

• 双膦酸盐（第一线药物）
• 选择性雌激素受主调节剂（只适用于女性）
• 骨化三醇（维生素D类似物）

针剂 

• 双膦酸盐
• 副甲状腺素
• RANKL单克隆抗体

因应患者的个别情况，或会建议服用维生素D及钙质补充剂。

骨质疏松症预防方法

在年轻时应注意饮食和运动习惯，为骨质奠定基础，即使将来证实患上骨质疏松症亦可减慢骨质流失速度。例如多摄取丰富钙质食物、摄取足够维生素D、减少进食高盐份食物、保持每星期最少3次适量的负重运动等。

实用资料

病友组织/支持组织
香港优生优育指导会–骨质疏松诊所
网站：https://www.famplan.org.hk//

东华三院–妇女健康普查部
网站：https://www.tungwah.org.hk/medical/mh-introduction/screening/well-women-clinic/

支援組織
骨质疏松关注组
网站：https://www.hkocg.org/