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糖尿病-Diabetes

糖尿病-Diabetes

什么是糖尿病?

 

#內分泌及糖尿科

糖尿病是一种常见的慢性疾病,在香港,约每10个人就有一人患有糖尿病。

糖尿病患者的血糖水平会比常人高,糖化血红蛋白(A1c)≥6.5%。

糖化血红蛋白(A1c) (%) 意思
≥6.5 糖尿病
5.7-6.4

糖尿病前期(有机会发展为糖尿病)

<5.7 正常

糖化血红蛋白(A1c)反映过去3个月的血糖平均值,通常作为血糖控制的一个指标。A1c愈高,则代表血糖水平愈高,即血糖控制愈差。

为什么血糖水平太高是不好的?

医生太多会建议糖尿病患者把A1c控制至7%或以下,因为过高的血糖水平会破坏血管,导致并发症。

1型糖尿病vs2型糖尿病

1型
  • 发病于幼童及青年期
  • 身体无法合成足够的胰岛素
  • 必需打针(即注射胰岛素)
  • 与肥胖无关
  • 占总患者的5-10%
2型
  • 发病多于40岁开始,但近年有年青化的趋势
  • 身体可以合成足够的胰岛素,但出现胰岛素抗性
  • 可以选择口服药物或打针
  • 大多与肥胖有关
  • 占总患者的90-95%

2型糖尿病高危族群

高危因素包括:

  • 有家族病史
  • 糖尿病前期者
  • 年龄≧45岁
  • 缺乏运动
  • 有高血压或高血脂
  • 过重及痴肥(BMI≧24)
  • 曾患有妊娠性糖尿病
  • 曾生产≧4kg的婴儿

2型糖尿病的症狀

2型糖尿病的早期症状并不明显,很多时候患者于检查血糖时才被发现。

早期症状
  • 容易觉得口干
  • 排尿次数及尿量增加
  • 食欲增加
  • 体重不正常下降
血糖愈来愈高的症状
  • 容易觉得疲倦
  • 视力变得模糊
  • 伤口不易愈合
  • 手部或足部有针刺或麻痹感
  • 皮肤容易受到感染

2型糖尿病的治療

根据英国UKPDS研究指出,A1c每减少1%,就可以减低以下并发病的风险:

↓ 43%

周边动脉疾病风险

↓37%

小血管病变

↓16%

心衰竭

↓ 14%

心肌梗塞

↓12%

中风

 

控制血糖的重要性

改变生活方式

  • 减重
  • 均衡饮食,避免摄入过多卡路里及糖份
  • 每日摄取30g的食用纤维
  • 有时间多运动,每星期150分钟的运动
  • 留意自己血糖指数,尽量维持A1c<7%

药物治疗

口服药物

双胍類
  • 一线药物
  • 抑制肝脏释放过多糖份
磺胺尿素剂
  • 增加胰岛素的分泌
格列酮类
α- 葡萄糖甘酶抑制剂
  • 减慢糖份的分解及吸收
DPP-4酶抑制剂
  • 抑制肝脏释放过多糖份
  • 增加胰岛素分泌
  • 抑制升糖素分泌
SGLT-2抑制剂
  • 抑制肾脏将糖份的回收,将额外的糖份排出身体外
注射药物
GLP-1受主抑制剂
  • 增加胰岛素的分泌
  • 抑制升糖素
胰岛素
  • 促进身体细胞使用糖份

实用资讯

病友组织

糖尿天使
电话:8106 1088

香港糖尿联会
網站:http://www.diabetes-hk.org/home

健糖会
电话:2291 2511

勿糖协会
电话:2595 6342

健糖之友协康会
电话:2354 2407

儿童糖尿协会
电话:25443 263

淀心会
电话:3513 4746