鼻敏感-AllergicRhinitis

认识鼻敏感

鼻敏感，亦可称为过敏性鼻炎，属于常见的过敏疾病，可能影响20%-30%的成人及40%的儿童。虽然由致敏原所诱发的鼻敏感症状相对并不严重，但却为患者带来严重困扰，例如干扰睡眠和影响学业或工作的表现，对生活素质带来负面的影响。

鼻敏感症状

鼻敏感症状大多在患者接触或吸入致敏原后引发，可影响眼睛、鼻子以及喉咙：

鼻塞

流鼻水

打喷嚏

痕痒（包括眼睛、鼻子、嘴巴及喉咙）

眼睛红肿，流眼泪

咳嗽

鼻敏感患者在吸入致敏原后，致敏原会触发免疫球蛋白（IgE），引起发炎反应。初始反应时，患者体内的肥大细胞会释放出不同介质，例如组织胺和前列腺素等，引发打喷嚏、流鼻水或鼻塞等的症状。初始反应后4至6小时，肥大细胞会释放大量细胞因子，持续地引发免疫反应，可能会导致鼻水肿。

鼻敏感可分为两大类，包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎通常是对空气中的霉菌孢子，或对大自然环境中的花粉过敏而引起症状出现。常年性过敏性鼻炎则通常因尘螨、宠物毛发或皮屑、蟑螂或霉菌引起症状。

当出现鼻敏感，应寻求医生的帮助去诊断致敏原。医生会从生活习惯着手，就患者工作以及居住环境作出提问了解致敏原因；家族的病历纪录、鼻敏感出现的频率以及症状的严重程度亦是医生的询问重点。医生可能会建议鼻敏感患者进行皮肤测试，透过最简单且直接的方式找出致敏原。皮肤测试可分为两种：

点刺或抓痕测试	是最常用的皮肤过敏测试，将一小滴致敏原样本刺入或划进皮肤，10至20分钟便可得知结果
皮内测试	属敏感度较高的测试，注射致敏原样本到皮下，大约20分钟后可检查该位置的反应

要好好控制鼻敏感，首要应尽量避免接触致敏原，避免鼻敏感症状出现：

户外	在花粉数量高峰时段留在室内；避免将衣物挂在室外晾乾；避免揉搓眼睛
室內	尽量避免打开窗户；使用空调时应保持装置清洁；经常更换床单，减少与尘螨接触的机会；保持家中湿度在较低水平，减少接触霉菌
宠物	触摸动物后应立刻洗手；对宠物过敏应尽量不要饲养，或减少接触，如阻止它们进入睡房；避免使用地毯以减少毛发积聚

但有些致敏原经空气传播，患者难以完全避免而导致鼻敏感发作。不同药物可用于改善相关的症状。

类固醇	减少鼻腔炎症鼻内皮质类固醇属第一线治疗，此鼻腔喷雾剂可作为单一疗法或配合口服抗组织胺药物使用另有口服及注射式类固醇，但不建议常规使用
抗组织胺	减低过敏症状用药方式包括口服、糖浆、眼药水及鼻腔喷雾剂药效可能会随着过敏季节的恶化以及过敏反应随着时间的改变而降低，应告知医生，可能需改用其他类型或药效较强的药物
白三烯受主阻断剂	治疗严重或难以控制的过敏症状需配合其他药物使用皮下免疫疗法及舌下免疫疗法是常见的疗法
减充血剂	缓解因鼻腔肿胀而引致的鼻塞以及压力口服减充血剂通常配合抗组织胺或其他药物使用；另外亦有减充血剂鼻腔喷雾个别患者在使用前必须咨询医生，包括正在使用药物治疗情绪或行为问题、患有高血压或心脏病以及怀孕的患者

病友组织/支持组织
香港哮喘会
网站：http://www.hkasthma.org.hk/

香港过敏协会
网站：https://www.allergyhk.org/