冠心病-CoronaryHeartDisease
什么是冠心病?
心脏病是本港第3号杀手︰在众多心脏病当中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病。单是冠心病在2019年就夺去了3,740名香港人的性命,即平均每26分钟就有1名港人因冠心病而死。冠心病在2019年占了心脏病导致死亡个案中的61%,当中尤以男性为主,男女比例约为11:7。
冠状动脉位于心脏表面,环绕着整个心脏,以供应氧气和养分至心脏肌肉。当供应心肌血液的任何一条冠状动脉发生狭窄或阻塞时,就会阻断心脏的氧气及养分供应,导致心肌缺氧,使心脏无法搏出正常量的血液,这就是冠心病。
冠心病症状
冠心病患者会于左边的胸前部位感觉疼痛或紧缩,喘不过气,这些症状持续数分钟。但每个人发作的感觉可能都不太一样。例如:有人可能会有烧灼感,有的人十分倦怠;有的人会有消化不良或上腹痛的感觉。
冠心病病理
冠状动脉阻塞通常是由于动脉粥样硬化后形成一种类似脂肪的沉积的瘢块所造成。当已形成的瘢块撕裂或破裂后会造成血液凝集,形成血块阻塞冠状动脉造成心脏缺氧,这种情况有时候叫做冠状动脉栓塞或冠状动脉阻塞。而心肌某一部位的血液减少供应造成心肌的损伤或死亡叫做心肌梗塞。假如冠状动脉严重收缩或痉缩时,已经是造成心脏缺氧的前兆。
冠心病诊断方式
心脏病的诊断方法有以下几项︰
- 心电图
- 测量血压
- 血液检验
- 尿糖及尿蛋白检验
- 胸部X光检验
- 二十四小时心电图
- 踏板心电图–可显示心肌是否有缺血情况
- 心脏超声波
- 放射性同位素显影
- 电脑扫描
- 磁力共振扫描
- 心导管冠状动脉造影术–医生会在病人大腿或手腕插入导管,引入心脏并注射显影剂,以显示血管的狭窄程度。
冠心病治疗选择
冠心病目前的治疗方法包括︰
药物治疗
病人通常首先被安排接受药物治疗以舒缓及减轻病征,如硝酸甘油片(又称舌底片)及阿士匹灵。
冠状动脉介入手术
俗称「通波仔」。方法是将一条前端附有小球囊的导管,经大腿或手动脉,引入到心脏血管狭窄的位置,扩张后再放入金属支架以防再度狭窄。相对下述之冠状动脉搭桥手术此方法的好处是不需作开胸手术,而且只需在局部麻醉下进行。
冠状动脉搭桥手术
是一种需要开胸的外科手术。通常会由病人的大隐静脉,左右内乳动脉或前臂的桡动脉取出血管,移植到心脏连接主动脉及冠状动脉阻塞的远侧。一般而言,病情比较严重的病人方需要这创伤性较高的搭桥手术(如左冠状动脉主干有严重狭窄,或三条冠状动脉均有狭窄等)。
实用资料
病友组织
心健会
电话:2291 2511
关心您的心
电话:2614 0422
网站:http://www.careheart.org.hk
香港心康会有限公司
网站:http://www.hc.org.hk
香港心脏移植协康会
电话:5919 3600
网站:http://www.hkheartxpa.org
新心之友(香港心脏移植病人互助组织)
电话:9124 0893
网站:http://www.rwanh.org
心脏复康组
电话:2990 3363
心脏病病人支持小组
电话:3949 4746
心脏复康支持小组
电话:2320 2121
心友汇(心脏病患者互助小组)
电话:2689 3306