炎症性肠病易致肠出血静脉注射型铁剂有效补铁治缺铁性贫血

炎症性肠病易致肠出血静脉注射型铁剂有效补铁治缺铁性贫血

不时肚痛腹泻，大部分人或以为只是「食错嘢」，但有否想过有机会是患上炎症性肠病？中大研究显示，本地炎症性肠病发病率于过去30年飚升近30倍，情况令人关注。而肠道出现问题，影响的不只是消化和排便功能，香港炎症性肠病学会前会长暨肠胃肝脏科专科陈智曦医生指出：「患者的营养吸收能力较常人差，而肠道持续发炎亦有机会引致出血，容易导致缺铁性贫血，患者会出现气喘及疲倦等症状，影响日常生活。」

肠出血流失铁质兼难吸收营养易致缺铁性贫血

炎症性肠病是由于免疫系统失常，误当肠道细胞是外敌而作出攻击，以致肠道发炎。患者因肠道发炎出血而流失铁质，加上吸收营养的能力下降，在双重影响下，他们患上缺铁性贫血的风险随之增加。陈医生表示：「如要改善患者的缺铁性贫血问题，可从三方面入手，一般建议患者多进食高铁质食物，并接受治疗以控制病情，此外亦会为患者补充铁质。」

肠病患者营养吸收较差铁针比口服铁丸快见效

现时补铁方案包括口服铁丸和静脉注射型铁剂（铁针）。铁丸需每天服用一次，惟有机会导致便秘或腹泻，而且对于吸收能力较差的患者，口服药的起效时间亦会较长。至于铁针，患者需要定期入院「吊针」，每次大约需时30分钟至1小时，其副作用较少，亦比铁丸更快见效。

陈医生分享，一名20岁的炎症性肠患者因控制炎症情况未如理想，即使已进食高铁质的食物，仍有缺铁性贫血问题，每日都感到非常疲倦，令学习大受影响。患者最初较为抗拒使用铁针，认为需要每隔一段时间到医院较麻烦，于是选择服用铁丸。不过他服用铁丸后，出现严重便秘问题，后来转用铁针，他的精神有所改善，重拾活力，学习进度得以改善，生活亦回复正常。

输血非治本方法铁针为身体补铁造血

除了炎症性肠病外，严重胃溃疡的患者也可能有消化道出血问题，有机会引致缺铁性贫血。陈医生补充：「即使是贫血，如情况非危急的话，并不一定要接受输血。为了可尽快修复患者体内的铁质含量，一般会选择注射铁针，输血只是治标不治本的方法，一般会希望先为身体提供造血『原材料』，亦即足够铁质，以尽快让血量回复至正常水平。」

以上信息由陈智曦医生提供